Трунов: Прокуратура должна за трое суток проверить заявление Васильева
Адвокат большинства заложников "Норд-Оста" и их родственников Игорь Трунов сказал, что заявление депутата Госдумы Владимира Васильева о причинах гибели заложниокв - это по сути сообщение в СМИ о преступлении, пишет "Коммерсант". "В соответствии с законом, прокуратура должна в течение трех суток проверить его и далее либо возбудить, либо отказать в возбуждении уголовного дела, - отмечает Трунов. - Но я уверен, что ничего этого не будет. О том, что причиной смерти людей стали действия или бездействия конкретных должностных лиц, отвечавших за спасательную операцию, мы говорим и пишем во все инстанции уже два года. Результат нулевой. Прокуратура всерьез даже не занималась изучением этой версии". По мнению адвоката, заявление генерала Васильева не является изменением официальной позиции по делу "Норд-Оста". "Я думаю, он просто повинился как один из тех, кто несет ответственность за то, что произошло", - считает Трунов.
Признание Васильева прозвучало в четверг на пресс-конференции, посвященной проблемам борьбы с терроризмом в России. Он заявил, что причиной массовой гибели людей стало "несвоевременное оказание медицинской помощи". До сих пор эту версию не рассматривала ни прокуратура, ни суды.
Прокуратура всегда утверждала, что действия спецслужб и медиков "в чрезвычайных условиях были вынужденными, и, следовательно, состава преступления тут нет". В прокуратуре даже отказывались признать прямую связь между применением отравляющего вещества и смертью людей. Из заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы следует, что "смерть практически всех людей наступила от острой дыхательной и сердечной недостаточности, вызванной опасным для жизни и здоровья сочетанием неблагоприятных факторов, возникших при нахождении их в качестве заложников с 23 по 26 октября".
Леонид Рошаль, руководитель отделения неотложной хирургии научного центра РАМН, принимавший участие в спасении заложников на "Норд-Осте", заявил, что не верит, что "Васильев мог обвинить медиков в некомпетентности": "Скорее всего, это выдумки журналистов, газетная утка. Я позвоню ему лично и сам спрошу, говорил он такое или нет. Комментировать это заявление я не буду". Рошаль не заметил, что медиков в некомпетентности никто не обвинял. Скорее критика Васильева адресована координаторам операции по захвату Театрального центра и операции по спасению заложников. Врачи в те дни и после говорили, что просто не были в курсе, кого придется спасать и от чего.
Заместитель начальника штаба Всероссийской службы медицины катастроф (подразделение ВЦМК "Защита") Борис Гребенюк считает, что врачи сделали все возможное для спасения людей: "В ходе операции на "Норд-Осте" спецслужбы применили триметилфентанил – один из самых ядовитых газов. При передозировке у человека возникает угнетение дыхания вплоть до полной его остановки. Антидота этому газу просто не существует – у медиков, спасавших заложников, его не было. Поэтому действовали они по ситуации. Собственно говоря, устраняли симптомы, а не саму причину. Единственное, что могло спасти людей, – это гипервентиляция легких. Но, судя по тому, что там творилось, сделать вентиляцию легких всем было просто невозможно. Но, на мой взгляд, медики все равно действовали абсолютно адекватно".
Обсудить
Справка
Фентанил (сведения из Справочника лекарственных препаратов)
ФЕНТАНИЛ (Phentanylum).
1-(2-Фенилэтил)-4-(N-пропионилфениламино)-пиперидин.
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде. Легко растворим в спирте.
Выпускается в виде цитрата (Phentanyli citras, Phentanylum citricum). Синонимы: Сентонил, Fentanil, Fentanylcitrat, Fentanyli citras, Fentanyl citrate, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze.
Фентанил является синтетическим аналгетиком, производным фенилпиперидина. По химической структуре частично сходен с промедолом. Оказывает сильное, но кратковременное (при разовом введении) аналгезирующее действие.
После внутривенного введения максимальный эффект развивается через 1 - 3 мин и продолжается 15 - 30 мин. После внутримышечного введения максимальный эффект наступает через 3 - 10 мин.
Применяют главным образом для нейролептаналгезии в сочетании с нейролептиками. Является составной частью комбинированного препарата таламонал.
Как правило, после применения нейролептика и фентанила больному вводят мышечный релаксант, интубируют трахею и проводят вспомогательную или искусственную вентиляцию легких кислородом или смесью кислорода с закисью азота или другими ингаляционными анестетиками в уменьшенных концентрациях. Для поддержания аналгезии вводят при необходимости через каждые 10 - 30 мин дополнительно по 1-3 мл 0,005 % раствора фентанила.
При непродолжительных внеполостных операциях, когда не требуется применения мышечных релаксантов и нейролептаналгезия проводится с сохранением спонтанного дыхания, фентанил вводят из расчета 1 мл 0,005 % раствора на каждые 10 - 20 кг массы тела. При этом надо следить за
адекватностью спонтанного дыхания. Необходимо иметь возможность произвести, если надо интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких.
При отсутствии условий для искусственной вентиляции легких использование фентанила для нейролептаналгезии недопустимо.
Фентанил может быть использован для снятия острых болей при инфаркте миокарда, стенокардии, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах. Вводят внутримышечно или внутривенно 0,5 - 1 - 2 мл 0,005 % раствора. Фентанил часто применяют для этой цели в сочетании с нейролептическими препаратами. Инъекции фентанила повторяют через 20 - 40 мин, а после операции - через 3 - 6 ч.
При применении фентанила, особенно при быстром введении в вену, возможно угнетение дыхания, которое может быть устранено внутривенным введением налоксона.
Могут наблюдаться двигательное возбуждение, спазм и ригидность мышц грудной клетки и конечностей (один из заложников вспомнил, что у него онемела нога. - Ред.), бронхиолоспазм, гипотензия, синусовая брадикардия. Брадикардия устраняется атропином (0,5 - 1 мл 0,1 % раствора).
Применение фентанила противопоказано при операции кесарева сечения (до экстракции плода) и при других акушерских операциях (в связи с повышенной чувствительностью к угнетающему действию фентанила дыхательного центра новорожденных), при выраженной гипертензии в малом круге кровообращения, при угнетении дыхательного центра, пневмонии, ателектазе и инфаркте легкого, бронхиальной астме, склонности к бронхиолоспазму, заболеваниях экстрапирамидной системы. Больным, леченным инсулином, кортикостероидами и гипотензивными средствами, вводят в меньших дозах.
К фентанилу могут развиться привыкание и болезненное пристрастие.
Хранение: список А. Отпуск и применение производят по правилам, установленным для морфина и других наркотических аналгетиков.
В связи с высокой активностью препарата при работе с ним (на производстве) необходимо соблюдать осторожность (работать в помещении под тягой, в перчатках).
Справка
Фентанил (справка сайта Фонда "Город без наркотиков")
Фентанил - наркотический анальгетик, обладающий достаточно сильным, но кратковременным анальгезирующим эффектом; используется, как правило, в комбинациях с другими препаратами в качестве анальгетика - усилителя. Вызываемый фентанилом обезболивающий эффект достаточен для проведения кратковременной операции. После пробуждения от наркотического сна нежелательных последствий обычно не наблюдают. Однако длительное увлечение фентанилом чревато развитием наркомании, причем токсическое действие этого препарата более разнообразно по сравнению с морфином, поскольку по своей химической структуре он имеет с ним мало общего.
Впервые появившийся в Бельгии в конце 1950-ых годов, фентанил был введён в клиническую практику в 1960ых годах как внутривенное болеутоляющее средство под фабричным названием Сублимайз. Впоследствии два других аналога фентанила были произведены; альфентанил (Альфента) - болеутоляющее средство непродолжительного действия (5-10 минут) и суфентанил (Суфента) - сильнодействующее болеутоляющее средство, которое применяется в хирургии сердца. На сегодня фентанил используется для обезболивания и как болеутоляющее средство. Незаконное применение фармацевтического фентанила впервые было осуществлено в середине 1970-ых в медицинском сообществе и по сей день остаётся проблемой в Соединённых Штатах. На данный момент более 12 различных аналогов фентанила производились подпольным путём, но были идентифицированы в ходе наркодвижения в Соединённых Штатах. Биологическое воздействие фентанила неразличимо от того, которое вызывается героином, с тем исключением, что фентанил может быть в сотни раз сильнее. Фентанил чаще всего используется для внутривенного введения, но, как и героин, может выкуриваться или нюхаться.
Фентанил и аналоги.
Классификация: Наркотическое средство
Список по перечню наркот. средств РФ: Список II
Фабричные или другие названия: Инновар; сублимайз; алфента; суфента; дюраджесик
Медицинское использование:
Болеутоляющее средство; дополнение к обезболивающим средствам
Физическая зависимость: Высокая
Продолжительность воздействия (в часах): 10-72
Возможное воздействие: Эйфория; сонливость; дыхательная недостаточность; суженные зрачки; тошнота
Воздействие от передозировки: Медленное и поверхностное дыхание; липкая кожа; конвульсии; кома; возможна смерть
Синдромы от прекращения употребления: Слезящиеся глаза; насморк; зевота; потеря аппетита; раздражительность; толчки; паническое состояние; колики; тошнота; озноб и потение
Cправка с сайта Фонда "Город без наркотиков"
Статьи по теме
Конец дела "Норд-Оста": записки из-под двери
Представители РОО "Норд-Ост" встретились со следователем Владимиром Кальчуком, ведущим дело по факту захвата заложников на Дубровке. Поводом для беседы послужила полученная пострадавшими от теракта на Дубровке информация о том, что 23 февраля уголовное дело в отношении террористов, захвативших здание Театрального центра, будет закрыто. Корреспондент Граней.Ру отправился в прокуратуру вместе с пострадавшими и их адвокатом. Их разговор с г-ном Кальчуком пришлось подслушивать под дверью - зато следователь временами бывал откровенен.
"Я не могу понять, за что мне эта фигня!"
Автор этой книги погиб на тридцать втором году жизни. Сочинял и пел песни, писал прозу, рисовал, рассыпал направо-налево, как это бывает с щедро одаренной молодостью, четверостишия, афоризмы, хохмы, не ведя им счет и не очень-то задумываясь о своем литературном наследии. Но 23 октября 2002 года он отправился в театр, смотреть мюзикл "Норд-Ост". Потом был газ, и все для Александра Карпова и еще 128 зрителей и артистов кончилось.
